只要聊到瘦身除了規律的運動以外，不少名人、網紅也鼓吹「生酮飲食」但…只靠這樣的飲食真的就能瘦身還零風險?生銅飲食你究竟了解多少?

讀完這篇文章，你可以學到什麼：

1. 了解生酮飲食

2. 生酮飲食優缺點

3. 哪些族群不適合

什麼是生酮飲食?

生酮飲食（ketogenic diet），簡單來說就是高脂肪，低碳水化合物（醣類）的攝取。生酮飲食促使身體無法製造足夠葡萄糖來提供能量時，身體就改以分解脂肪所產生的酮體來作為替代能源。因消耗脂肪，在短期內能達到燃脂減重效果，因此在這幾年成為新潮的飲食法。

生酮飲食的由來

在20世紀初期是一種醫療用途的飲食法，主要是讓癲癇病童挨餓，所產生的酮體能抑制腦部不正常放電，因此可以治療癲癇，近年則是利用生酮飲食的生化特性作為減肥之用。同時可分成「飢餓型生酮」與「營養型生酮」，前者透過攝取極低熱量，強迫代謝脂肪產生酮體，後者並不強調大幅降低熱量，而是透過極低碳水化合物的飲食方式，提高脂肪攝取，亦能強迫脂肪代謝產生酮體，因此這種飲食方式被稱為「生酮飲食」，能生成酮體的飲食。

生酮飲食的優缺點

優點

這類飲食除了有效治療癲癇及幫助減肥外，同時也可能達到調節血糖的效果。生酮飲食法有助於改善糖化血色素（HbA1c）、禁食血糖等健康指數，根據研究，以沒有服用降血糖藥物與注射胰島素糖尿病患作為研究對象，歷經4個月的生酮飲食後，糖化血色素降低1.2%、禁食血糖比原先減少16.6%。糖尿病患者若想嘗試生酮飲食建議先與醫師或營養師討論後再評估是否適合。

缺點

l   酮酸中毒

因為酮體是酸性物質，該飲食法會造成酮酸中毒的傳言，其實一直沒有停過。不過經研究發現正常人採用生酮飲食，升高的酮酸並不會影響血液pH值，會造成酮酸中毒的風險並不高。

l   血脂問題

由於斷絕可消化性的碳水化合物來源，雖然三酸甘油酯指數有可能會降低，但攝取大量油脂且要攝取奶油、豬油或椰子油等含有高飽和性脂肪酸的油脂，這時低密度脂蛋白會有增加的現象，提高心血管疾病的風險。

l   心臟問題

從事生酮飲食法的人，出現沒有心肌梗塞的疾病史卻發生急性心肌梗塞問題，有學者推測可能與心肌缺乏肝醣的能量有關，生酮飲食法的水果、全穀雜糧與蔬菜量受到限制，讓抗氧化營養素與微量營養素攝取量減少，直接影響心臟的功能

生酮飲食每人都適合?

若正常健康狀態的成年人想嘗試生酮飲食，建議先從短期開始執行，慢慢將時間拉長的同時也要定期評估身體狀況。而有些族群是較不建議也不適合生酮飲食?

膽囊疾病：膽汁是用來幫助分解脂肪的，膽囊則是用來濃縮和儲存膽汁的。當你吃大量的脂肪時，膽囊會收縮，把膽汁分泌到十二指腸。如果你有膽囊炎或者膽結石，你要慎重選擇高脂肪飲食。

處於生長發育期的孩子： 18歲以前正在生長發育期的孩子都不適合生酮。如果孩子比較胖，想要減肥，建議採取的方法是改掉壞毛病，多運動。生長發育期的孩子，碳水化合物不能太少，蛋白質也要足夠，一般脂肪也要控制到（總能量的）30%～40%。

孕產婦：備孕期、孕期、哺乳期的女性，可以低碳飲食，但不建議嚴格生酮。每天都需要吃一些碳水，最好選擇水果、全麥食品、薯類、豆類等低升糖指數的食物。此時，因以孕期安全、孩子健康為主要考量。孩子出生以後，母乳是孩子最好的營養品，所以哺乳期也不適合生酮飲食。

糖尿病患者：Ⅰ型糖尿病是胰島素絕對分泌不足，Ⅱ型糖尿病在後期會出現胰島素分泌量絕對數值減少，這兩種情況下都不適合生酮飲食。若想嘗試生酮飲食，務必和醫師或營養師討論後再做飲食調整及評估藥物劑量。

腎臟疾病：如果使用高蛋白生酮飲食，低醣加上高油脂同時蛋白質的比例被拉高，對於腎臟病人會給腎臟帶來巨大的負擔。

想知道更多詳細內容，歡迎收看健康藥不藥-生酮飲食篇